Фильтр 560 нм для сосудов - как оксигемоглобин поглощает свет IPL

Фильтр 560 нм в системах IPL отсекает коротковолновую часть спектра и пропускает свет в диапазоне примерно от 560 до 1200 нм. Нижняя граница попадает в зону высокого поглощения оксигемоглобина, поэтому энергия эффективно передается крови в поверхностных сосудах. Гемоглобин нагревается, тепло переходит на стенку сосуда, вызывая ее коагуляцию и последующее закрытие просвета. При этом более длинные волны спектра проникают глубже и прогревают сосуды, лежащие ниже, а отсечение синей и зеленой части уменьшает риск повреждения эпидермиса.

Гемоглобин, связанный с кислородом, - основной хромофор артериальной и капиллярной крови. Его спектр поглощения имеет выраженный пик около 415 нм и два меньших пика в желто-зеленой области - примерно 542 и 577 нм. Далее поглощение резко падает к красной области и снова немного повышается в ближнем инфракрасном диапазоне около 900-1000 нм.

Пик около 415 нм самый сильный, но такой свет проникает в кожу всего на доли миллиметра и в больших количествах поглощается меланином. Желто-зеленые пики сочетают достаточно высокое поглощение кровью и приемлемую глубину проникновения. Именно поэтому фильтры 550-590 нм считаются сосудистыми.

Принцип селективного фототермолиза требует, чтобы длина волны поглощалась мишенью сильнее, чем окружающими тканями, а длительность импульса была сопоставима со временем тепловой релаксации мишени. Для капилляров диаметром 0,1-0,3 мм это единицы и десятки миллисекунд. Если импульс слишком короткий, кровь закипает локально и возникает пурпура, если слишком длинный - тепло рассеивается в окружающие ткани.

В сосуде свет поглощается эритроцитами, кровь нагревается до температуры коагуляции белков, тепло передается эндотелию и стенке. Коагулированный сосуд постепенно спадается и резорбируется. Так как стенка сосуда сама по себе почти не поглощает свет, важна именно кровь как проводник тепла.

Меланин эпидермиса тоже поглощает свет в диапазоне 560 нм, хотя и меньше, чем в синей области. У пациентов с темным фототипом или загаром энергия частично поглощается кожей, что повышает риск ожога и гиперпигментации. Поэтому для смуглой кожи выбирают более длинноволновые фильтры, снижают плотность энергии и увеличивают паузы между импульсами.

Глубоко расположенные и крупные сосуды, например ретикулярные вены на ногах, фильтр 560 нм прогревает недостаточно. Для них больше подходят длинноволновые лазерные системы. Зато для купероза, телеангиэктазий лица, эритемы при розацеа и постакне этот фильтр остается одним из наиболее востребованных.

Фильтр 560 нм выбран не случайно: его нижняя граница попадает в окно, где оксигемоглобин сильно поглощает свет, а меланин уже не является главным конкурентом. Понимание спектра поглощения и времени тепловой релаксации помогает специалисту выбирать параметры, добиваться коагуляции капилляров и сохранять эпидермис неповрежденным.