|
journal

Почему нельзя выдавливать гемангиому или ангиому - риски и безопасные методы

Гемангиому или ангиому нельзя выдавливать, потому что это не гнойник и не закупоренная пора, а сосудистое образование, заполненное кровью. Попытка сдавить или проколоть его приводит к кровотечению, которое трудно остановить в домашних условиях, открывает путь инфекции, оставляет рубец и практически никогда не устраняет образование. Сосудистый узел остается, и через время элемент появляется снова, нередко в большем объеме. Удалять такие образования нужно только после осмотра специалиста с помощью сосудистого лазера, электрокоагуляции или хирургических методов.

Что такое гемангиома и ангиома

Ангиома - общее название доброкачественных образований из сосудов. Гемангиома состоит из кровеносных сосудов, лимфангиома - из лимфатических. У взрослых чаще встречаются вишневые, или сенильные, ангиомы - ярко-красные точки и бугорки на туловище и руках, а также пиогенные гранулемы, быстро растущие узелки, склонные к кровоточивости. Инфантильные гемангиомы появляются у младенцев и имеют собственную динамику роста и регресса.

Структурно такие образования представляют собой клубок расширенных капилляров или более крупных сосудистых пространств, связанных с кровотоком. Внешне они могут напоминать прыщ, родинку или кровяной пузырек, что и подталкивает людей к попыткам самостоятельного удаления. Однако внутри нет содержимого, которое можно извлечь: давление лишь разрывает сосудистую стенку.

Чем опасно выдавливание

  • Обильное кровотечение из-за прямой связи с сосудистым руслом.
  • Инфицирование раны и развитие воспаления.
  • Формирование рубца или пигментного пятна.
  • Рецидив образования, часто с увеличением размера.
  • Риск пропустить другое образование, требующее онкологической настороженности.

Почему образование возвращается

Механическое воздействие разрушает лишь поверхностную часть ангиомы. Питающие сосуды, расположенные в дерме, остаются невредимыми и продолжают снабжать участок кровью. После заживления раны сосудистая сеть восстанавливается, и на месте травмы вновь формируется красный элемент. Кроме того, повреждение запускает воспалительный ответ и неоангиогенез - рост новых капилляров, что иногда делает образование крупнее и активнее.

Особенно это касается пиогенной гранулемы: она нередко возникает как реакция на микротравму и при повторном травмировании быстро разрастается, кровоточит от малейшего прикосновения.

Как такие образования удаляют безопасно

Первый шаг - осмотр дерматолога с дерматоскопией. Специалист подтверждает сосудистую природу элемента, исключает меланоцитарные и злокачественные образования, оценивает глубину и размер. При сомнениях выполняют гистологическое исследование.

Для небольших ангиом наиболее распространено лазерное лечение. Сосудистые лазеры с длиной волны около 532 или 585-595 нм поглощаются оксигемоглобином и вызывают избирательную коагуляцию сосудов без повреждения окружающих тканей. Неодимовый лазер 1064 нм проникает глубже и подходит для более крупных и глубоких элементов. Также применяют радиоволновое удаление, электрокоагуляцию, криодеструкцию, а при крупных и подозрительных образованиях - хирургическое иссечение.

Методы удаления сосудистых образований

  • Селективный фототермолиз сосудистым лазером.
  • Радиоволновое удаление с одновременной коагуляцией.
  • Электрокоагуляция мелких элементов.
  • Хирургическое иссечение с гистологией.

Что делать, если образование уже травмировано

Если ангиома кровоточит после случайного повреждения или попытки выдавить, нужно прижать стерильную салфетку на десять-пятнадцать минут, не отпуская и не проверяя каждые несколько секунд. После остановки кровотечения рану обрабатывают антисептиком без спирта и закрывают повязкой. Если кровотечение не останавливается, повторяется или образование изменилось в размере и цвете, необходима консультация врача.

Тревожные признаки после травмы

  • Кровотечение дольше пятнадцати-двадцати минут.
  • Быстрый рост узелка в течение нескольких недель.
  • Изменение цвета, появление темных участков.
  • Покраснение, отек и гнойное отделяемое.

Вопросы и ответы

Можно ли проколоть ангиому иглой, как кровяной пузырек?
  • Нет, прокол вызовет кровотечение и не устранит сосудистый клубок. Такое вмешательство увеличивает риск инфекции и рубца.
Опасны ли вишневые ангиомы на теле?
  • Обычно это доброкачественные образования, не требующие лечения. Удаляют их по эстетическим причинам или при частой травматизации.
Остается ли след после лазерного удаления?
  • При правильно подобранных параметрах след обычно минимален. Возможны временная гиперемия, корочка и редко - изменение пигментации.
Почему ангиома снова появилась на том же месте?
  • Скорее всего, питающие сосуды не были полностью коагулированы. Иногда требуется повторный сеанс или другой метод.
Можно ли удалять гемангиому у ребенка в салоне?
  • Нет, детские гемангиомы наблюдает и лечит врач. Тактика зависит от возраста, локализации и динамики роста.

Сосуды требуют врачебного подхода

Гемангиома и ангиома - сосудистые образования, которые невозможно выдавить как прыщ. Механическое воздействие приводит к кровотечению, рубцам и рецидиву, а также может замаскировать опасное образование. Правильный путь - осмотр специалиста и удаление проверенными методами, прежде всего лазерной коагуляцией.