Ботокс в носовую мышцу - техника коррекции морщин на спинке носа

Морщины на спинке носа, которые появляются при улыбке и смехе, формирует поперечная часть носовой мышцы. Их часто называют bunny lines. Ботулинотерапия решает задачу за счет расслабления этой мышцы: препарат вводят поверхностно в одну-две точки с каждой стороны боковой стенки носа в небольших дозах. Важны точное определение зоны активности, неглубокое введение и учет соседних мышц, иначе возможны асимметрия, изменение улыбки или опущение верхней губы.

Носовая мышца состоит из двух частей. Поперечная часть лежит на боковой поверхности носа и переходит в апоневроз на его спинке, крыльная часть расположена ниже и участвует в движении крыльев носа. При сокращении поперечной части кожа спинки собирается в косые и поперечные складки, особенно заметные при выраженной мимике.

Морщины на спинке носа нередко усиливаются после коррекции межбровья. Когда мышца гордецов и сморщивающие мышцы бровей расслаблены, мимическая активность частично перераспределяется на соседние участки, и носовая мышца начинает работать интенсивнее. Этот компенсаторный эффект хорошо известен инъекционистам и часто становится поводом для дополнительной коррекции.

Перед процедурой специалист просит пациента сморщить нос или широко улыбнуться и отмечает точку максимальной активности мышцы. Обычно это боковая стенка носа над носолицевой бороздой, выше уровня перехода в щеку. Кожу обрабатывают антисептиком, при необходимости охлаждают.

Инъекцию выполняют тонкой иглой поверхностно, внутрикожно или подкожно, без глубокого погружения к надкостнице. В зоне находятся угловые сосуды, поэтому важны осторожность и минимальный объем. Препарат вводят в одну точку с каждой стороны, при широкой зоне активности - в две. Иногда добавляют центральную точку на спинке носа, если морщины расположены высоко.

Дозировку подбирают индивидуально. Для этой зоны применяют малые количества препарата, ориентируясь на силу мышцы, пол пациента и выраженность складок. Начинать лучше с минимальной эффективной дозы с последующей коррекцией через две недели.

Наиболее значимый риск связан с распространением препарата на мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа, которая находится рядом. Ее частичное расслабление приводит к удлинению или асимметрии верхней губы, изменению улыбки. Чтобы этого избежать, точки располагают выше и ближе к спинке носа и не превышают малых объемов.

Локальные реакции - небольшие синяки, отечность, болезненность в месте укола - обычно проходят за несколько дней. При поверхностной технике и тонкой игле они минимальны. Избыточная доза или неправильная точка могут дать неестественное выражение лица, поэтому опыт специалиста здесь имеет большое значение.

Морщины на спинке носа редко существуют изолированно. Чаще пациенты обращаются за комплексной коррекцией верхней трети лица - межбровья, лба и наружных углов глаз. Включение носовой мышцы в план позволяет предотвратить компенсаторную мимику и получить естественный результат. Эффект обычно сохраняется несколько месяцев и постепенно ослабевает по мере восстановления нервно-мышечной передачи.

Коррекция морщин на спинке носа ботулинотерапией - небольшая по объему, но технически тонкая процедура. Знание анатомии, поверхностная техника, малые дозы и учет соседних мышц позволяют смягчить мимические складки без изменения выражения лица. Включение этой зоны в комплексный план делает результат естественным и гармоничным.