Кортикостероиды в лосьонах для кожи головы - как применять безопасно

Лосьоны с кортикостероидами для кожи головы назначают при воспалительных дерматозах - себорейном дерматите, псориазе, экземе, некоторых формах зуда и воспалительной алопеции. Их наносят тонким слоем на сухую кожу по проборам, не на волосы, обычно один-два раза в день коротким курсом, после чего постепенно снижают частоту. Препарат и его активность выбирает врач, а самостоятельное длительное применение чревато атрофией кожи, телеангиэктазиями и синдромом отмены. Правильная техника нанесения определяет и эффективность, и безопасность лечения.

Кожа головы покрыта волосами, имеет высокую плотность сальных желез и хорошую васкуляризацию. Кремы и мази на этой зоне распределяются плохо, оставляют жирный налет и склеивают волосы. Лосьоны, растворы, эмульсии и пены легко проходят между волосами, быстро впитываются и не утяжеляют прическу, что повышает приверженность пациента к лечению.

Основой лосьонов часто служат спиртовые или водно-спиртовые растворы с добавлением пропиленгликоля. Они обеспечивают хорошее проникновение действующего вещества в эпидермис и устья фолликулов. Однако спиртовая основа может щипать на поврежденной коже, поэтому при выраженных эрозиях и расчесах врач выбирает более мягкие формы.

Топические кортикостероиды делят по силе действия от слабых до очень сильных. Для кожи головы, которая относительно устойчива к атрофии, нередко используют средства средней и высокой активности. Однако при длительном лечении и у детей стараются выбирать наиболее мягкий вариант, достаточный для контроля симптомов.

Механизм действия связан с подавлением синтеза медиаторов воспаления, уменьшением проницаемости сосудов и пролиферации кератиноцитов. Благодаря этому уходят покраснение, зуд и шелушение. Некоторые лосьоны комбинируют кортикостероид с салициловой кислотой для отшелушивания чешуек или с противогрибковым компонентом при себорейном дерматите.

Лосьон наносят на чистую сухую кожу. Волосы разделяют на проборы через один-два сантиметра, и средство распределяют по коже пипеткой или аппликатором, слегка втирая кончиками пальцев. Наносить нужно только на пораженные участки, избегая попадания в глаза и на лицо. Мыть голову после нанесения не следует минимум несколько часов, удобнее делать это на ночь.

Количество препарата должно быть минимальным, достаточным для покрытия зоны. Избыток не повышает эффективность, а увеличивает системное всасывание. После нанесения руки моют, чтобы не перенести препарат на кожу лица и век.

При правильном коротком курсе нежелательные реакции встречаются редко. Длительное бесконтрольное применение может вызывать атрофию кожи, телеангиэктазии, стероидные акне, фолликулит, присоединение грибковой или бактериальной инфекции. Резкая отмена иногда приводит к обострению симптомов, сильнее исходных.

Кортикостероиды противопоказаны при вирусных, грибковых и бактериальных поражениях кожи без сопутствующей терапии, а также при индивидуальной непереносимости. При беременности, грудном вскармливании и у детей решение о назначении принимает только врач.

Кортикостероидные лосьоны быстро снимают воспаление и зуд кожи головы, но их эффективность и безопасность зависят от правильного применения. Точная техника нанесения, соблюдение курса и постепенная отмена позволяют получить результат без побочных эффектов. Любые изменения схемы стоит согласовывать с лечащим врачом.