Косметика после CO2-лазера - через сколько можно наносить привычные средства

После фракционного CO2-лазера базовый заживляющий уход начинают сразу, щадящий увлажняющий крем и минеральный SPF - примерно с 3-5 дня, декоративную косметику - обычно через 7-10 дней, а кислоты, ретиноиды и скрабы - не раньше чем через 3-4 недели. После абляционной шлифовки сплошным пучком все сроки сдвигаются примерно вдвое. Решающий критерий - не дата, а полная эпителизация и отсутствие мокнутия, корочек и выраженной красноты.

CO2-лазер с длиной волны 10 600 нм поглощается водой тканей и испаряет микроучастки эпидермиса и дермы. При фракционном режиме создаются тысячи микроскопических зон абляции глубиной от 100 мкм до 1 мм и больше, окруженных поясом коагуляции. Между ними остается неповрежденная кожа, из которой идет заживление.

В первые дни барьерная функция практически отсутствует: роговой слой нарушен, трансэпидермальная потеря воды многократно увеличена, а микроканалы открыты. Любое средство проникает в дерму гораздо глубже, чем обычно. Ингредиенты, которые на здоровой коже безобидны, - отдушки, эфирные масла, спирт, консерванты - могут вызвать контактный дерматит, жжение, стойкую эритему и даже гиперпигментацию.

В самом начале допустимы только средства, рекомендованные врачом после процедуры. Как правило, это окклюзивные и регенерирующие формулы: вазелин, мазь с декспантенолом, гели с гиалуроновой кислотой без отдушек, специальные постлазерные бальзамы. Цель - удержать влагу и создать условия для влажного заживления, которое идет быстрее и снижает риск рубцевания.

Умываются прохладной кипяченой или термальной водой, без пенящихся гелей. Мягкое очищающее средство без сульфатов обычно разрешают с 2-3 дня. Кожу не трут полотенцем, а промакивают одноразовыми салфетками. Корочки и шелушащиеся участки не снимают руками, иначе возможны рубцы и пятна.

Легкий увлажняющий крем без отдушек можно вводить примерно с 4-5 дня, когда прекратилось мокнутие. Солнцезащитные средства с минеральными фильтрами - оксидом цинка и диоксидом титана - добавляют при закрытой поверхности кожи, чаще всего с 4-7 дня. Химические фильтры на свежей коже сильнее раздражают, поэтому их обычно откладывают.

Тональный крем, консилер и пудру используют после завершения отшелушивания - обычно через 7-10 дней. Предпочтительны минеральные и некомедогенные формулы, а кисти и спонжи должны быть чистыми. Активные компоненты - AHA и BHA кислоты, ретинол, третиноин, витамин C в высоких концентрациях, бензоилпероксид - возвращают не раньше 3-4 недель, а при сохранении красноты - позже.

После мягкого фракционного режима с небольшой плотностью точек кожа восстанавливается за 5-7 дней, и к косметике можно вернуться быстрее. После глубокой шлифовки для коррекции рубцов или выраженных морщин заживление занимает 10-14 дней, а эритема держится до нескольких месяцев. Зона вокруг глаз и шея заживают медленнее, поэтому средства туда вводят осторожнее и позже.

Пациентам с III-IV фототипом особенно важна строгая фотозащита и отказ от раздражающих средств: именно у них выше риск поствоспалительной гиперпигментации. Если на каком-то этапе появились зуд, пустулы, нарастающая боль или отек, нанесение новых средств прекращают и обращаются к врачу.

Кожа после CO2-лазера проходит четкие этапы восстановления, и косметика должна появляться в уходе в той же последовательности. Сначала окклюзия и регенерация, затем увлажнение и минеральный SPF, позже декоративные средства и только в конце активы. Такой порядок помогает получить ровный тон и гладкость без пигментации и затяжной красноты.