Креповая кожа на руках и теле - чем помогает фракционный лазер

Креповой называют тонкую, сухую, мелко собирающуюся в складочки кожу, похожую на гофрированную бумагу. Чаще всего она появляется на внутренней поверхности плеч, предплечьях, тыльной стороне кистей, животе, коленях и в зоне декольте. Фракционный лазер не возвращает коже прежнее состояние полностью, но создает тысячи микрозон контролируемого повреждения, в ответ на которые дерма обновляет коллаген и эластин. После курса кожа становится плотнее, глаже и равномернее по тону, а выраженность крепового рисунка заметно уменьшается.

Основа проблемы - истончение дермы и деградация ее волокнистого каркаса. С возрастом фибробласты синтезируют меньше коллагена, эластические волокна фрагментируются, снижается содержание гиалуроновой кислоты и способность удерживать влагу. Хроническое ультрафиолетовое облучение ускоряет этот процесс за счет активации металлопротеиназ, разрушающих матрикс.

Креповость нередко проявляется после резкого снижения веса, когда растянутая кожа теряет опору подкожной клетчатки. Свой вклад вносят курение, гормональные изменения в менопаузе, длительный прием системных глюкокортикоидов и выраженная сухость кожи. На теле дерма тоньше, чем на лице, а сальных желез меньше, поэтому признаки старения здесь заметнее и восстанавливаются медленнее.

Принцип фракционного фототермолиза заключается в том, что луч разбивается на множество микролучей. Каждый из них формирует микротермальную зону диаметром в сотни микрон, а между ними остается неповрежденная ткань. За счет этих мостиков эпидермис восстанавливается за несколько дней, а в глубине запускается ремоделирование: денатурированный коллаген замещается новым, волокна выстраиваются плотнее.

Для тела применяют как неабляционные системы с длиной волны около 1540-1550 нм, так и абляционные эрбиевые и CO2-лазеры в щадящих режимах. Неабляционный вариант не нарушает целостность эпидермиса, переносится легче и почти не требует реабилитации. Абляционный дает более выраженный эффект, но на тонкой коже рук и тела его используют с низкой плотностью покрытия, так как заживление здесь идет медленнее, чем на лице.

Курс обычно состоит из трех-пяти сеансов с интервалом в четыре-шесть недель. После каждой процедуры появляется покраснение, легкий отек и шероховатость, которая сменяется мелкоточечным шелушением. Первые изменения пациент отмечает через месяц, а максимальный эффект формируется спустя три-шесть месяцев после завершения курса, когда закончится синтез нового коллагена.

Важно честно объяснить пациенту границы метода. Лазер улучшает текстуру и плотность, но не убирает избыток кожи после значительной потери веса и не заменяет хирургическую подтяжку. Результат лучше, если процедуры совмещают с регулярным увлажнением, ретиноидами для тела по назначению врача и ежедневной фотозащитой.

Фракционный лазер хорошо сочетается с другими методами. Биоревитализация и препараты на основе полимолочной кислоты или гидроксиапатита кальция восполняют матрикс изнутри, а лазер стимулирует ремоделирование. Микроигольчатый радиочастотный лифтинг усиливает сокращение коллагеновых волокон. Комбинированные протоколы составляют с учетом сроков заживления после каждой методики.

Креповая кожа на руках и теле отражает истончение дермы и потерю волокнистого каркаса. Фракционный лазер запускает контролируемое обновление тканей, уплотняет кожу и выравнивает ее рельеф, однако требует курса, терпения и грамотного подбора режима для тонких зон. При правильных ожиданиях и комбинации с уходом метод дает заметное и устойчивое улучшение.