Криолиполиз или липолитики - что эффективнее для локальных жировых отложений

Однозначного победителя между криолиполизом и липолитиками нет: каждый метод эффективнее в своих условиях. Криолиполиз лучше подходит для крупных мягких жировых складок на животе, боках, бедрах, которые помещаются в аппликатор, и дает уменьшение слоя за одну-две процедуры. Липолитики удобнее для небольших и плотных отложений, например второго подбородка, зоны над коленями, жировых валиков у подмышек. Выбор зависит от объема и плотности жира, анатомии зоны, переносимости процедур и ожиданий пациента.

Криолиполиз основан на том, что адипоциты чувствительнее к холоду, чем кожа и окружающие ткани. Аппликатор с вакуумом втягивает складку и охлаждает ее до температур, при которых липиды внутри клеток кристаллизуются. Запускается апоптоз - программируемая гибель адипоцитов, после чего в течение нескольких недель макрофаги постепенно утилизируют погибшие клетки, а жир выводится через лимфатическую систему.

Липолитики - инъекционные препараты на основе дезоксихолевой кислоты, фосфатидилхолина и других компонентов. Детергентные вещества разрушают мембраны адипоцитов, вызывая их лизис, а липолитические компоненты стимулируют расщепление триглицеридов. Реакция в тканях более выраженная: локальное воспаление, отек, иногда уплотнение, которые проходят за одну-две недели.

Для криолиполиза важно, чтобы жировая складка была мягкой, хорошо захватывалась и полностью помещалась в аппликатор. Это живот, бока, спина над поясом, внутренняя и наружная поверхность бедер, руки. Для подбородка существуют малые аппликаторы, но в маленьких зонах и при плотном фиброзном жире метод работает хуже.

Липолитики позволяют точечно скорректировать участки сложной формы, где аппликатор не прилегает: второй подбородок, брыли, колени, зона над резинкой бюстгальтера, жировые подушечки на руках. При больших объемах потребуется много препарата и несколько курсов, что повышает нагрузку на ткани.

Одна процедура криолиполиза уменьшает толщину жирового слоя в обработанной зоне примерно на пятую-четвертую часть, окончательный эффект оценивают через два-три месяца. Повторный сеанс на ту же зону возможен не раньше этого срока. После процедуры возможны онемение, покраснение, отечность и болезненность, которые проходят самостоятельно, пациент сразу возвращается к обычной жизни.

Курс липолитиков обычно состоит из двух-четырех процедур с интервалом в несколько недель. После каждой инъекции зона отекает, может быть горячей и болезненной, иногда образуются синяки. Пациенту на лице приходится закладывать несколько дней на социальную реабилитацию.

Оба метода считаются безопасными при правильном отборе пациентов, но имеют свои риски. Для криолиполиза описаны холодовые повреждения кожи при нарушении протокола и редкая парадоксальная гиперплазия жира, когда объем в зоне увеличивается. Для липолитиков - узелки, неровности, некрозы при неправильном введении, а на шее - риск повреждения краевой ветви лицевого нерва.

Криолиполиз и инъекционные липолитики не конкурируют, а дополняют друг друга. Аппаратная заморозка выигрывает на крупных мягких складках и подходит тем, кто хочет обойтись без инъекций, а липолитики точнее работают на малых и плотных участках. Решение принимается после осмотра, оценки складки и обсуждения ожиданий с пациентом.