Лимфодренажный массаж при болезнях щитовидной железы - можно ли
Заболевания щитовидной железы не являются автоматическим запретом на лимфодренажный массаж, но требуют оценки. При компенсированном гипотиреозе на заместительной терапии и при стабильном аутоиммунном тиреоидите процедуры на теле обычно допустимы. Противопоказаниями считаются некомпенсированный тиреотоксикоз, активный воспалительный процесс в железе, быстро растущие или неуточненные узлы и онкологический диагноз без разрешения онколога. Зона передней поверхности шеи у таких пациентов требует отдельного решения и, как правило, исключается из аппаратного воздействия.
Как лимфодренаж влияет на организм
Лимфодренажные методики - ручные, вакуумные, прессотерапия, микротоки - ускоряют отток межклеточной жидкости, усиливают микроциркуляцию и временно повышают обмен в тканях. Эффект не ограничивается кожей: меняется венозный возврат, активируется вегетативная нервная система, у некоторых пациентов учащается пульс или, напротив, наступает расслабление.
Щитовидная железа регулирует скорость обменных процессов и работу сердечно-сосудистой системы. При ее нарушениях реакция на интенсивное воздействие может отличаться от обычной, поэтому специалист должен знать актуальный гормональный статус пациента до начала курса.
Щитовидная железа регулирует скорость обменных процессов и работу сердечно-сосудистой системы. При ее нарушениях реакция на интенсивное воздействие может отличаться от обычной, поэтому специалист должен знать актуальный гормональный статус пациента до начала курса.
Состояния, при которых процедуры откладывают
- Тиреотоксикоз без медикаментозной компенсации.
- Подострый тиреоидит с болью и повышенной температурой.
- Узловые образования, не обследованные эндокринологом.
- Злокачественные опухоли щитовидной железы до разрешения онколога.
- Недавняя операция на железе с незажившим швом.
Гипотиреоз и отеки - особая ситуация
При недостатке гормонов в тканях накапливаются гликозаминогликаны, удерживающие воду. Возникает плотный слизистый отек, который не оставляет ямки при надавливании. Механический лимфодренаж такой отек почти не уменьшает, поскольку причина в биохимии межклеточного матрикса, а не в застое лимфы. Пациенты часто приходят именно с жалобой на отечность лица и тела, не связывая ее с эндокринным статусом.
После достижения компенсации на заместительной терапии отек уходит сам, а лимфодренаж может использоваться как поддерживающая процедура для контуров тела и общего самочувствия. Если же отеки сопровождаются слабостью, зябкостью, сухостью кожи и выпадением волос, косметологу разумно рекомендовать обследование до назначения курса.
После достижения компенсации на заместительной терапии отек уходит сам, а лимфодренаж может использоваться как поддерживающая процедура для контуров тела и общего самочувствия. Если же отеки сопровождаются слабостью, зябкостью, сухостью кожи и выпадением волос, косметологу разумно рекомендовать обследование до назначения курса.
Признаки, при которых стоит направить к эндокринологу
- Плотные отеки лица и век, не уменьшающиеся после процедур.
- Внезапная потеря или набор веса без изменения питания.
- Сердцебиение, тремор и потливость в покое.
- Видимое увеличение передней поверхности шеи.
Работа в зоне шеи и декольте
Классический ручной лимфодренаж лица включает поверхностные движения по шее к надключичным лимфоузлам. При здоровой железе это безопасно. При узлах, тиреоидите и после операций косметологи обычно исключают переднюю поверхность шеи из прямого воздействия или работают очень легко, без давления, только по боковым поверхностям.
Аппаратные методики в этой зоне - вакуумные насадки, микротоки, RF с выраженным нагревом - при патологии железы, как правило, не применяют. Тепло и интенсивная стимуляция теоретически могут усиливать кровоток в железе, что нежелательно при воспалении и новообразованиях.
Аппаратные методики в этой зоне - вакуумные насадки, микротоки, RF с выраженным нагревом - при патологии железы, как правило, не применяют. Тепло и интенсивная стимуляция теоретически могут усиливать кровоток в железе, что нежелательно при воспалении и новообразованиях.
Правила для специалиста при заболеваниях железы
- Уточнить диагноз, текущую терапию и дату последних анализов гормонов.
- Получить письменное подтверждение пациента об отсутствии противопоказаний.
- Исключить аппаратное воздействие на переднюю поверхность шеи.
- Начинать курс с щадящих режимов и коротких сеансов.
- Следить за пульсом и самочувствием во время процедуры.
Прессотерапия и вакуумный массаж тела
Процедуры на ногах, бедрах и животе находятся далеко от железы и при компенсированном состоянии обычно переносятся хорошо. Ограничения связаны скорее с сопутствующими нарушениями: аритмиями, повышенным давлением, варикозом. При тиреотоксикозе даже процедуры на теле нежелательны из-за риска сердцебиения.
Вопросы и ответы
Можно ли делать лимфодренаж при аутоиммунном тиреоидите?
- При стабильном течении и нормальных гормонах на терапии процедуры на теле обычно разрешены. Переднюю поверхность шеи из аппаратного воздействия исключают.
Есть ли ограничения после удаления щитовидной железы?
- После заживления шва и подбора заместительной терапии лимфодренаж тела допустим. Зону рубца на шее не массируют до разрешения хирурга.
Убирает ли лимфодренаж отеки при гипотиреозе?
- Слизистый отек при недостатке гормонов уменьшается в основном за счет лечения. Массаж дает лишь кратковременное улучшение.
Можно ли делать микротоки на лицо при узлах щитовидной железы?
- На лицо, вдали от шеи, процедуры обычно возможны при доброкачественных узлах и разрешении эндокринолога. Электроды не располагают на передней поверхности шеи.
Влияет ли лимфодренаж на гормоны щитовидной железы?
- Прямого влияния на выработку гормонов массаж не оказывает. Ограничения связаны с реакцией сердечно-сосудистой системы и состоянием самой железы.
Безопасность начинается с анамнеза
Лимфодренажные процедуры доступны большинству пациентов с заболеваниями щитовидной железы, если состояние компенсировано и обследовано. Главное - уточнить диагноз, исключить острые и неясные состояния, бережно относиться к зоне шеи и не воспринимать массаж как способ лечения эндокринных отеков. Совместная работа косметолога и эндокринолога позволяет сделать курс безопасным и полезным.