Может ли лазер вызвать рак кожи - что важно знать пациенту

Косметологические лазеры не вызывают рак кожи: их излучение не относится к ионизирующему и не повреждает ДНК так, как это делает ультрафиолет или рентген. Лазерная эпиляция, шлифовка, удаление пигмента и сосудов воздействуют на ткани теплом, а не через мутации генетического материала. Реальные риски связаны не с самим лучом, а с ошибками диагностики, когда под видом пигментного пятна обрабатывают невус или новообразование, которое требует наблюдения онколога.

Канцерогенный эффект солнца и соляриев связан с ультрафиолетом диапазона B и A. Фотоны этой энергии напрямую поглощаются молекулами ДНК, вызывая образование пиримидиновых димеров и окислительные повреждения. При накоплении таких дефектов клетка может выйти из-под контроля и начать бесконтрольно делиться.

Подавляющее большинство косметологических лазеров работает в видимом и инфракрасном диапазоне - от зелёных и жёлтых длин волн до ближнего и среднего инфракрасного света. Энергии отдельного фотона здесь недостаточно, чтобы разорвать химические связи в ДНК. Свет поглощается меланином, гемоглобином или водой, превращается в тепло, и уже это тепло вызывает нужный эффект: разрушение фолликула, коагуляцию сосуда, испарение тонкого слоя эпидермиса.

Слово «излучение» в сознании многих связано с радиацией. Отсюда тревога, что регулярная эпиляция или фотоомоложение «облучают» организм. На деле лазерный пучок проникает на глубину от долей миллиметра до нескольких миллиметров и не достигает внутренних органов. Он не накапливается в тканях, а энергия полностью превращается в тепло в момент вспышки.

Другая причина опасений - истории о том, что после удаления родинки у человека развилась меланома. При разборе таких случаев обычно выясняется, что образование изначально было злокачественным или пограничным, но его удалили без гистологического исследования. Лазер испарил ткань, материал для анализа не сохранился, а оставшиеся клетки продолжили расти. Проблема здесь в отсутствии диагностики, а не в методе.

Перед любой лазерной процедурой специалист осматривает кожу. Подозрительные родинки исключают из зоны воздействия, заклеивают или обходят манипулой. Если образование вызывает сомнения, пациента направляют к дерматологу или онкологу для дерматоскопии. Удаление новообразований должно проводиться с возможностью получения материала для гистологии, если есть хоть малейшие сомнения.

Пациентам с фотодерматозами, приёмом фотосенсибилизирующих препаратов, активной фазой аутоиммунных заболеваний кожи и онкологическим анамнезом нужна консультация врача. Это не означает, что лазер опасен, но процедура может повлиять на течение основного заболевания или затруднить наблюдение.

Некоторые методики применяются при предраковых состояниях. Аблятивные и фракционные лазеры используют в дерматологии для удаления актинических кератозов на коже, повреждённой солнцем, а фотодинамическая терапия сочетает свет и фотосенсибилизатор для обработки отдельных видов поверхностных изменений. Такие процедуры назначает и проводит только врач после подтверждения диагноза.

Косметологический лазер сам по себе не провоцирует рак кожи, поскольку его излучение не ионизирующее и не вызывает мутаций. Главные факторы риска остаются прежними - ультрафиолет, наследственность и невнимание к меняющимся родинкам. Грамотный осмотр перед процедурой, защита от солнца и регулярное наблюдение у дерматолога делают лазерные методики безопасными для подавляющего большинства пациентов.