Рубцы на коже головы - можно ли пересадить в них волосы

Пересадить волосы в рубец на коже головы можно, и во многих случаях это наиболее эффективный способ скрыть след после травмы, операции или ожога. Однако приживаемость графтов в рубцовой ткани обычно ниже, чем в здоровой коже, потому что рубец хуже кровоснабжается и менее эластичен. Успех зависит от типа и зрелости рубца, его толщины и площади, а также от правильной подготовки зоны. Нередко требуется два этапа трансплантации, чтобы получить достаточную густоту.

Рубец формируется при заживлении глубоких повреждений дермы. Вместо нормальной структуры с волосяными фолликулами, сальными железами и разветвленной сосудистой сетью образуется плотная соединительная ткань с хаотично ориентированными коллагеновыми волокнами. Собственные фолликулы в этой зоне утрачены, поэтому волосы самостоятельно не вырастут.

Для пересаженного графта главное - получить питание из окружающих тканей в первые дни после операции. Пока не сформировались новые капилляры, фолликул живет за счет диффузии. В рубце сосудов меньше, ткань плотнее и тоньше, поэтому часть графтов может погибнуть. Кроме того, излишнее натяжение рубцовой кожи затрудняет имплантацию.

Оперировать стоит зрелый рубец. Обычно это не раньше чем через девять-двенадцать месяцев после травмы, когда завершилось ремоделирование ткани, ушли покраснение и отек, а сама зона стала стабильной. Хорошим кандидатом считается плоский или слегка атрофический рубец с умеренной толщиной, без выраженного натяжения и с сохранной подвижностью.

Особую осторожность требует рубцовая алопеция, вызванная хроническими воспалительными заболеваниями, например красным плоским лишаем или дискоидной красной волчанкой. Пересадку в таких случаях проводят только после длительной ремиссии, подтвержденной дерматологом, иначе заболевание может разрушить и пересаженные фолликулы.

Для повышения приживаемости рубец предварительно улучшают. Врач может рекомендовать курс плазмотерапии или мезотерапии, микроигольчатые процедуры и фракционные лазеры, которые стимулируют микроциркуляцию и делают ткань более эластичной. При выраженной гипертрофии иногда сначала выполняют инъекционную коррекцию рубца или его иссечение.

Техника трансплантации чаще всего - FUE, при которой графты забирают из донорской зоны на затылке поштучно. В рубец имплантируют фолликулы с меньшей плотностью, чем в здоровую кожу, чтобы не перегружать ограниченное кровоснабжение. Через восемь-двенадцать месяцев оценивают результат и при необходимости выполняют повторную сессию.

Приживаемость в рубцовой ткани в среднем ниже, чем в здоровой коже, и может значительно различаться у разных пациентов. Значение имеют опыт хирурга, бережное обращение с графтами, правильный угол и глубина имплантации, а также соблюдение рекомендаций после операции. Курение, нарушение кровообращения и хронические заболевания снижают шансы на хороший результат.

Отдельный вариант для маскировки рубца - трихопигментация, когда в кожу наносится пигмент, имитирующий короткие волосы. Ее используют самостоятельно или как дополнение к пересадке.

Пересадка волос в рубцы на коже головы - рабочий метод, который позволяет значительно улучшить внешний вид после травм и операций. Ключевые условия - зрелый стабильный рубец, грамотная подготовка ткани и аккуратная техника имплантации. Реалистичные ожидания и готовность к поэтапной работе помогают пациенту получить естественный и устойчивый результат.