SMAS-лифтинг лица - суть методики и кому он подходит в первую очередь

SMAS-лифтинг - это неинвазивное подтягивание тканей лица с помощью фокусированного ультразвука высокой интенсивности, который нагревает поверхностную мышечно-апоневротическую систему до температуры денатурации коллагена. Слой сокращается, а затем перестраивается, давая умеренный лифтинг без разрезов. В первую очередь методика подходит людям примерно от 30 до 55 лет с начальным или умеренным птозом, хорошей эластичностью кожи и нормальным весом, которые хотят отсрочить хирургию или поддержать ее результат.

Поверхностная мышечно-апоневротическая система - это плотный фиброзный каркас, лежащий под подкожной жировой клетчаткой и связанный с мимическими мышцами. Именно этот слой хирурги подтягивают при классической подтяжке лица, потому что натяжение одной кожи дает нестойкий и неестественный эффект. С возрастом SMAS истончается, связки, фиксирующие мягкие ткани к костям, ослабевают, и под действием гравитации формируются брыли, носогубные складки, опущение бровей и нечеткий овал.

Аппаратный SMAS-лифтинг воздействует на тот же анатомический уровень, но без скальпеля. Ультразвуковая волна проходит сквозь кожу и фокусируется на глубине около 4,5 мм, где расположен апоневроз. Дополнительные картриджи на 3,0 и 1,5 мм прорабатывают глубокую дерму и поверхностные слои, что позволяет выстроить многоуровневый протокол.

Датчик формирует сходящийся пучок, и энергия концентрируется в небольших точках коагуляции размером около миллиметра. В этих зонах температура за доли секунды поднимается до 60-70 градусов, коллагеновые волокна денатурируют и укорачиваются. Окружающие ткани и эпидермис остаются интактными, поскольку энергия на поверхности рассеяна.

Сразу после процедуры возникает первичная контракция волокон, но основной эффект развивается позже. Повреждение запускает асептическое воспаление и активацию фибробластов, которые в течение двух-трех месяцев синтезируют новый коллаген и эластин. Каркас становится плотнее, ткани приподнимаются, контур выравнивается. Степень лифтинга зависит от исходного состояния и не сопоставима с хирургией, однако для многих пациентов ее достаточно.

Идеальный кандидат - человек с начальными признаками гравитационного птоза, у которого кожа еще сохраняет способность к активному неоколлагенезу. Обычно это возраст от 30 до 55 лет, хотя биологический возраст тканей важнее паспортного. Хорошо реагируют пациенты с умеренной толщиной подкожно-жировой клетчатки: при очень тонком лице энергия может вызвать ощущение «впалости», а при выраженном жировом компоненте подтянуть тяжелые ткани сложнее.

Вторая группа - те, кто по медицинским или личным причинам не готов к операции и реабилитации. Третья - пациенты после блефаропластики или подтяжки, которым нужно продлить эффект. Важно понимать, что фокусированный ультразвук не устраняет избытки кожи и грубые складки, не заменяет контурную пластику при дефиците объема.

SMAS-лифтинг не проводят при беременности и лактации, онкологических заболеваниях, нарушениях свертываемости крови, аутоиммунных болезнях в стадии обострения, острых инфекциях и воспалительных процессах кожи. Ограничением служат металлические импланты в зоне воздействия, кардиостимулятор, свежие филлеры и нити в тех же областях, а также выраженная атрофия подкожной клетчатки.

SMAS-лифтинг работает на том же уровне тканей, что и хирург, но действует мягче и постепенно. Лучше всего он помогает тем, у кого признаки старения только начинают проявляться, а кожа сохранила способность к восстановлению. Грамотный отбор пациентов и честное объяснение возможностей методики - главное условие того, чтобы процедура оправдала ожидания.