Солярий при приеме антибиотиков - чем опасна фототоксическая реакция

Посещать солярий во время приема ряда антибиотиков опасно: некоторые препараты делают кожу чрезвычайно чувствительной к ультрафиолету. Молекула лекарства или ее метаболиты накапливаются в коже, поглощают УФ-излучение и запускают образование активных форм кислорода, которые повреждают клетки. В результате даже короткий сеанс может закончиться тяжелым ожогом, отеком, пузырями, а позже - стойкой пигментацией или отслойкой ногтей. Наиболее известны в этом отношении тетрациклины и фторхинолоны, но перед загаром стоит уточнять фотосенсибилизирующий потенциал любого назначенного препарата.

Лекарственная фоточувствительность бывает двух типов. Фототоксическая реакция встречается значительно чаще и не связана с иммунитетом. Она развивается у любого человека, если концентрация препарата в коже и доза ультрафиолета достаточно велики. По сути, это усиленный солнечный ожог, который возникает быстрее и протекает тяжелее обычного.

Фотоаллергическая реакция встречается реже. Под действием ультрафиолета препарат меняет структуру и становится антигеном, на который иммунная система отвечает воспалением по типу экземы. Такая реакция может распространяться за пределы облученных зон и появляться через сутки и позже.

Большинство фотосенсибилизирующих препаратов активируются ультрафиолетом диапазона UVA. Именно он составляет основную долю излучения ламп в соляриях, поэтому искусственный загар особенно рискован на фоне лечения.

Наибольший фототоксический потенциал имеют тетрациклины, особенно доксициклин и демеклоциклин. Их назначают при акне, розацеа, инфекциях дыхательных и мочевых путей, поэтому ситуация, когда пациент совмещает курс с загаром, не редкость. Фторхинолоны - ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин и другие - также известны склонностью вызывать фотодерматозы.

Фоточувствительность могут вызывать сульфаниламиды, в том числе комбинированные препараты, а также некоторые противогрибковые средства. Помимо антибиотиков, похожим действием обладают изотретиноин, ряд диуретиков, нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые антиаритмики. Поэтому при любом лечении стоит прочитать инструкцию и раздел о фоточувствительности.

Помимо острого ожога, фототоксическая реакция может вызвать фотоонихолиз - отслоение ногтевой пластины от ложа, особенно характерное для тетрациклинов. Поствоспалительная гиперпигментация на лице и руках держится месяцами. Повторяющиеся реакции ускоряют фотостарение и, по общему мнению дерматологов, увеличивают кумулятивный вред ультрафиолета.

Для косметолога важно учитывать прием таких препаратов и при аппаратных процедурах. Пилинги, лазеры, IPL и фототерапия на фоне фотосенсибилизаторов требуют переноса или особой осторожности. Сбор анамнеза о лекарствах - обязательная часть консультации.

Фоточувствительность не исчезает в момент отмены препарата. Лекарство и его метаболиты выводятся из организма постепенно, поэтому большинство специалистов рекомендуют выдерживать паузу хотя бы несколько дней после последней дозы, а для препаратов с длительным периодом полувыведения - дольше. Точный срок лучше уточнить у лечащего врача.

Сочетание солярия и фотосенсибилизирующих антибиотиков - прямой путь к ожогу и стойким пятнам. Безопаснее всего отказаться от искусственного загара на весь курс лечения и некоторое время после его окончания. Внимание к инструкции препарата и честный разговор с врачом и косметологом помогают избежать неприятных последствий.