Thermage и ботокс - в каком порядке делать для подтяжки лица

Монополярный радиочастотный лифтинг Thermage и инъекции ботулинического токсина решают разные задачи и хорошо дополняют друг друга. Чаще всего первым выполняют радиочастотную процедуру, а инъекции назначают примерно через одну-две недели, когда стихнет отечность. Если токсин уже введен, перед RF-воздействием обычно выдерживают не меньше двух недель, чтобы препарат полностью зафиксировался в мышцах. Конкретный план всегда составляет врач.

Thermage воздействует монополярным радиочастотным током на глубокие слои дермы и фиброзные перегородки подкожной клетчатки. Ткани нагреваются до температуры, при которой коллагеновые волокна сокращаются, а затем запускается неоколлагенез. Клинически это проявляется постепенным уплотнением кожи, улучшением овала лица и уменьшением дряблости, которые нарастают в течение нескольких месяцев.

Ботулинический токсин работает иначе: он блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе и временно ослабляет сокращения мимических мышц. Это сглаживает динамические морщины лба, межбровья, области глаз и может влиять на положение бровей и углов рта. На качество кожи и ее плотность токсин напрямую не влияет.

Основная причина соблюдения порядка - сохранение предсказуемости результата инъекций. В первые дни после введения токсин связывается с нервными окончаниями, и интенсивное тепловое и механическое воздействие на эту зону теоретически может способствовать его распространению за пределы целевой мышцы. Это повышает риск нежелательных эффектов, например опущения века или брови.

Кроме того, после радиочастотного воздействия ткани некоторое время отечны, а это мешает врачу точно оценить мимику и рассчитать дозировку. Поэтому стандартным решением считается сначала RF-лифтинг, а затем инъекции, когда отек уйдет и лицо вернется к привычному состоянию.

Комплекс начинают с консультации, на которой оценивают степень птоза, качество кожи, выраженность мимических морщин и пожелания пациента. Если основная проблема - дряблость и нечеткий овал, ведущей процедурой будет Thermage. Если преобладают динамические заломы, приоритет у инъекций. Часто оба метода назначают вместе, распределив их по времени.

Удобный вариант для пациента - выполнить RF-лифтинг и запланировать визит к врачу-косметологу на инъекции через две недели. Эффект ботулинотерапии развивается за несколько дней и сохраняется в среднем несколько месяцев, а результат радиочастотного лифтинга нарастает постепенно и держится дольше. Повторные инъекции позже можно проводить уже без привязки к RF-процедуре.

Обе процедуры не проводят при беременности и лактации, острых воспалительных процессах в зоне, обострении герпеса. Для токсина дополнительными ограничениями служат миастения и прием некоторых антибиотиков, для Thermage - металлические импланты в зоне воздействия, кардиостимулятор, выраженные аутоиммунные заболевания. Окончательное решение остается за врачом после сбора анамнеза.

Thermage и ботулинотерапия решают разные задачи, поэтому их сочетание дает более полное омоложение лица. Соблюдение порядка и интервалов помогает избежать отечности, миграции препарата и ошибок в дозировке. Оптимальный план составляется врачом индивидуально с учетом состояния кожи и мимики пациента.