Вызывает ли лазер рак кожи - что на самом деле известно науке

Косметологические лазеры не вызывают рак кожи - это подтверждают многолетние клинические наблюдения и понимание физики излучения. Лазеры для эпиляции, омоложения, удаления пигмента и сосудов работают в видимом и инфракрасном диапазонах, энергия фотонов которых недостаточна для прямого повреждения ДНК. Канцерогенным действием обладает ультрафиолет, а не лазерный свет косметологических аппаратов. Реальные риски лежат в другой плоскости - ошибки диагностики и обработка подозрительных образований без осмотра врача.

Слово «излучение» у многих ассоциируется с радиацией, а свет - с загаром и ультрафиолетом. Отсюда страх, что любой свет, проникающий в кожу, способен вызвать мутации. Дополнительно миф подкрепляют случаи, когда после лазерного удаления невуса позднее обнаруживалась меланома. В действительности опухоль в таких ситуациях существовала изначально, а удаление без гистологии лишь отсрочило правильный диагноз.

Способность излучения вызывать мутации зависит от энергии фотона, а она определяется длиной волны. Рентгеновское и гамма-излучение относятся к ионизирующим: они выбивают электроны из атомов и разрывают химические связи. Ультрафиолет B и C поглощается непосредственно молекулами ДНК и образует пиримидиновые димеры - характерные мутации, лежащие в основе большинства опухолей кожи.

Косметологические лазеры работают в диапазоне примерно от 500 до 10600 нм - от зелёного света до дальнего инфракрасного. Энергии их фотонов недостаточно ни для ионизации, ни для прямого повреждения ДНК. Действие таких лазеров основано на поглощении света хромофорами - меланином, гемоглобином, водой - и превращении энергии в тепло или механическую волну.

За десятилетия широкого применения лазерной эпиляции, фракционного омоложения и удаления пигмента у миллионов пациентов не выявлено роста заболеваемости раком кожи в связи с этими процедурами. Лазеры применяются и в лечебной дерматологии - для удаления предраковых изменений, таких как актинический кератоз, а фотодинамическая терапия используется для лечения поверхностных форм базалиомы.

Более того, фракционное лазерное омоложение рассматривается как способ обновления фотоповреждённой кожи, в которой накапливаются клетки с мутациями. Удаление этих участков и замещение их новыми тканями теоретически может снижать риск, хотя это направление ещё изучается.

Главная опасность связана не с излучением, а с диагностикой. Лазерное удаление пигментного образования без дерматоскопии и гистологического исследования может скрыть меланому: опухоль частично разрушается, а оставшиеся клетки продолжают расти незамеченными. Поэтому любые невусы и подозрительные пятна перед лазерной процедурой должен осмотреть врач.

Другие риски - ожоги, рубцы, нарушения пигментации - связаны с неверно выбранными параметрами и не имеют отношения к онкологии.

Страх перед лазером как причиной рака кожи не имеет научных оснований: косметологическое излучение не ионизирует ткани и не повреждает ДНК. Настоящий фактор риска - ультрафиолет и пропущенная диагностика подозрительных образований. Осмотр кожи до процедуры и фотозащита после неё делают лазерную косметологию безопасной.