Зуд и чесотка кожи головы - когда пора к врачу, а не за новым шампунем

Зуд кожи головы чаще всего связан с сухостью, неподходящим шампунем или себорейным дерматитом, но иногда он сигнализирует о заболеваниях, которые требуют диагностики и лечения. Обращаться к врачу стоит, если зуд длится дольше двух недель, мешает спать, сопровождается корками, мокнутием, выпадением волос, болезненностью или появлением элементов на шее, лице и теле. Отдельно насторожиться нужно при подозрении на паразитов: педикулёз и чесотка заразны и не проходят от смены косметики.

Зуд возникает при раздражении нервных окончаний в эпидермисе и верхних слоях дермы. Пусковым фактором может стать нарушение барьера, воспаление, выброс гистамина при аллергии, активность микроорганизмов или механическое раздражение. Кожа головы особенно уязвима: на ней много сальных желёз и волосяных фолликулов, она плохо проветривается и постоянно контактирует с косметикой для волос.

Наиболее частая бытовая причина - сухость из-за агрессивных поверхностно-активных веществ, горячей воды и фена. Второе место занимает себорейный дерматит, при котором дрожжеподобные грибы рода малассезия, питающиеся кожным салом, провоцируют воспаление и шелушение. Нередко зуд становится реакцией на краситель, консерванты или ароматизаторы.

Самостоятельно можно попробовать сменить шампунь на мягкий, снизить температуру воды и отказаться от новых средств. Если за две недели состояние не улучшилось, нужна консультация дерматолога или трихолога. Затягивание опасно тем, что расчёсы инфицируются, появляются пустулы и корки, а хроническое воспаление вокруг фолликулов может усилить выпадение волос.

Срочный визит необходим при отёке кожи головы, лица и век после окрашивания, при мокнутии, повышении температуры, увеличении затылочных лимфоузлов и появлении очагов облысения с шелушением. Такие симптомы бывают при тяжёлом аллергическом дерматите, бактериальной инфекции и грибковом поражении, которое у детей встречается особенно часто.

Педикулёз проявляется сильным зудом на затылке и за ушами, где вши откладывают яйца. Гниды плотно прикреплены к стержню волоса у корня, их невозможно стряхнуть, в отличие от перхоти. Лечение проводится специальными педикулицидными средствами и вычёсыванием, а обрабатывать нужно всех контактных членов семьи и текстиль.

Чесоточный клещ у взрослых редко поражает кожу головы, но у младенцев, пожилых и людей с ослабленным иммунитетом это возможно. Характерные признаки - парные точки и тонкие извилистые ходы, ночной зуд и высыпания на кистях, запястьях, животе. Диагноз ставит врач, иногда с помощью дерматоскопии или соскоба, а лечение проводят одновременно всем контактным лицам.

Дерматолог или трихолог осматривает кожу при хорошем освещении, проводит трихоскопию, при необходимости берёт соскоб на грибы и клещей, назначает анализы при подозрении на системные причины. Видеодерматоскоп с увеличением позволяет оценить шелушение, сосудистый рисунок, состояние устьев фолликулов и отличить перхоть от гнид.

После уточнения диагноза в схему ухода могут войти процедуры кабинетной трихологии: мягкие пилинги кожи головы, мезотерапия, низкоинтенсивная светотерапия. Однако применяют их только в стадии ремиссии, когда острое воспаление и инфекция устранены. Проведение процедур при активной чесотке, педикулёзе или мокнущем дерматите недопустимо.

Кратковременный зуд кожи головы после смены шампуня или окрашивания обычно проходит сам при бережном уходе. Стойкий, ночной, распространяющийся зуд или зуд с корками и поредением волос требует осмотра специалиста, а не экспериментов с косметикой.

Точный диагноз позволяет быстро подобрать лечение, остановить расчёсы и сохранить густоту волос. Кабинетные трихологические процедуры уместны позже, когда кожа головы полностью восстановлена.